老人突然头晕感觉天旋地转怎么回事

老人突然头晕感觉天旋地转可能由良性阵发性位置性眩晕、高血压、颈椎病、梅尼埃病、脑供血不足等原因引起，可通过手法复位、降压治疗、颈椎牵引、利尿剂使用、改善脑循环等方式缓解。

1、良性阵发性位置性眩晕：

耳石脱落刺激半规管毛细胞引发眩晕，表现为头部位置变动时出现短暂旋转感。确诊后可通过耳石复位手法治疗，90%患者1-2次复位可缓解。日常应避免突然转头或低头动作。

2、高血压急症：

血压骤升超过180/120毫米汞柱可能导致后循环缺血，出现视物旋转伴恶心呕吐。需立即监测血压并服用速效降压药，控制血压在安全范围后可缓解症状。长期需规律服用降压药物。

3、颈椎病椎动脉型：

颈椎退变压迫椎动脉影响基底动脉供血，转头时诱发眩晕持续数分钟。颈椎MRI可见椎动脉受压，治疗包括颈托固定、牵引和改善微循环药物。睡眠时建议使用颈椎保健枕。

4、梅尼埃病：

内淋巴积水导致发作性眩晕伴耳鸣耳闷，每次持续20分钟至12小时。急性期可用前庭抑制剂缓解症状，长期需低盐饮食并配合利尿剂治疗。避免咖啡因和酒精摄入。

5、短暂性脑缺血发作：

脑血管痉挛或微血栓引起一过性后循环缺血，眩晕同时可能出现复视或共济失调。需完善头颈部血管检查，使用抗血小板药物预防卒中。建议控制血脂血糖等危险因素。

老年眩晕患者应保持充足睡眠，起床时遵循"三个半分钟"原则防止体位性低血压。饮食选择低盐低脂的Mediterranean膳食模式，适量补充维生素D。可进行前庭康复训练如Brandt-Daroff练习改善平衡功能。注意居家防跌倒措施，浴室安装扶手并保持地面干燥。若眩晕反复发作或伴随意识障碍、肢体无力等神经系统症状，需立即就医排查脑血管意外。