早上手肿胀是哪里出毛病了

早上手肿胀可能由生理性水肿、局部血液循环障碍、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腕管综合征等原因引起。

1、生理性水肿：

睡眠姿势不当导致肢体受压，或睡前高盐饮食引起水钠潴留均可造成暂时性手部肿胀。建议调整睡姿避免压迫，限制晚间盐分摄入，起床后适当活动促进体液回流。

2、血液循环障碍：

心脏功能减退或静脉回流受阻时，晨起可能出现手部淤血性肿胀。可能与慢性心力衰竭、上肢静脉血栓等因素有关，常伴随皮肤发绀、握力下降。需通过心脏超声、血管造影等检查明确诊断。

3、类风湿关节炎：

自身免疫异常引发的晨僵现象典型表现为对称性手部肿胀，持续时间常超过1小时。关节滑膜炎症导致局部发热压痛，X线可见关节间隙狭窄。早期诊断可通过抗CCP抗体检测。

4、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积在掌指关节时可引发突发性红肿热痛，常见于夜间发作。血尿酸检测值常超过420μmol/L，关节超声可见双轨征。需区分假性痛风等晶体性关节炎。

5、腕管综合征：

正中神经受压导致的手部肿胀多伴有拇指至无名指桡侧麻木，夜间症状加重。肌电图检查显示神经传导速度减慢，严重者需手术松解腕横韧带。

建议每日进行手指屈伸运动促进淋巴回流，控制每日饮水量在2000毫升以内，避免睡前大量饮水。增加富含钾离子的香蕉、菠菜等食物摄入，帮助平衡体内钠钾水平。若肿胀持续不缓解或伴随关节变形、皮肤温度升高等症状，需及时进行风湿免疫指标筛查和影像学检查。