卓-艾综合征主要的临床表现有哪些

卓-艾综合征（胃泌素瘤）主要表现为顽固性消化性溃疡、腹泻、胃食管反流等症状，主要临床表现包括胃酸分泌过多导致的反复上腹痛、药物难以控制的消化道溃疡、脂肪泻或水样泻、反酸烧心、体重下降等。

1、反复上腹痛：

由于胃泌素瘤持续刺激胃酸大量分泌，患者常出现剑突下或右上腹持续性灼痛，进食后加重，抑酸药仅能短暂缓解。疼痛多与胃十二指肠多发溃疡相关，溃疡特征为部位不典型（如空肠溃疡）、易复发。

2、顽固性溃疡：

约90%患者伴发消化性溃疡，表现为对标准抗溃疡治疗反应差，易出现出血、穿孔等并发症。溃疡可能分布在十二指肠远端甚至空肠，内镜检查可见黏膜多发深大溃疡伴周围炎症水肿。

3、慢性腹泻：

过量胃酸进入肠道导致脂肪消化吸收障碍，约1/3患者出现脂肪泻或水样泻，粪便可见油滴或未消化食物。腹泻与胃酸破坏胰脂肪酶活性、损伤小肠黏膜绒毛有关，严重者可导致电解质紊乱。

4、反流症状：

胃酸分泌过多引发胃内容物反流，患者常有胸骨后烧灼感、反酸嗳气，夜间平卧时加重。长期反流可导致Barrett食管等并发症，部分患者伴随慢性咳嗽、声音嘶哑等食管外表现。

5、消耗性体征：

疾病后期因营养吸收障碍和肿瘤消耗，可能出现进行性体重下降、贫血、低蛋白血症。约20%-25%患者可触及腹部包块，多提示肝脏转移灶或肿大淋巴结。

卓-艾综合征患者需严格限制刺激性食物如咖啡、酒精，选择低脂易消化饮食以减轻腹泻症状。建议少食多餐，餐后保持直立位2小时以上。日常监测大便性状及体重变化，若出现呕血、剧烈腹痛或短期内体重骤降需立即就医。合并MEN-1综合征者应定期筛查甲状旁腺和垂体功能。