手术后伤口一直不愈合是什么原因

手术后伤口一直不愈合可能由感染、营养不良、血液循环不良、慢性疾病影响、伤口护理不当等原因引起。

1、感染：

伤口感染是导致愈合延迟的常见原因。细菌侵入伤口后引发炎症反应，会破坏新生组织并延长愈合时间。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生感染。需通过清创、抗生素治疗控制感染，同时监测体温和局部红肿热痛症状。

2、营养不良：

蛋白质、维生素C和锌等营养素缺乏会直接影响胶原蛋白合成。术后长期进食不足或消化吸收障碍患者可能出现血浆白蛋白低于30g/L的情况。建议增加鱼肉蛋奶摄入，必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。

3、血液循环不良：

局部供血不足常见于下肢手术或动脉硬化患者。组织缺氧导致细胞再生能力下降，表现为伤口边缘苍白或发绀。可通过改善体位、局部热敷促进血液循环，严重者需血管外科干预。

4、慢性疾病影响：

糖尿病、贫血等基础疾病会干扰愈合过程。长期高血糖会损伤血管内皮，贫血患者血红蛋白低于90g/L时携氧能力下降。需控制空腹血糖在7mmol/L以下，血红蛋白维持在110g/L以上。

5、伤口护理不当：

频繁揭开敷料、消毒方式错误或活动过度都可能损伤新生组织。建议保持敷料干燥清洁，避免抓挠，拆线前减少伤口部位剧烈运动。使用生理盐水而非酒精进行常规消毒。

术后伤口护理需保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白质不少于1.2g/kg体重，适当补充富含维生素C的柑橘类水果和猕猴桃。避免吸烟饮酒，吸烟会收缩血管减少局部供血。伤口部位可进行温和的抬高手臂或垫高下肢等体位管理，促进静脉回流。每日观察伤口有无渗液、异味等异常情况，定期到门诊换药复查。如两周未见改善或出现发热、剧烈疼痛需立即就医。