手指外伤愈合后手指弯不过来

手指外伤愈合后活动受限可能由肌腱粘连、关节僵硬、瘢痕挛缩、神经损伤、骨折畸形愈合等原因引起，可通过功能锻炼、物理治疗、药物治疗、手术松解、康复训练等方式改善。

1、肌腱粘连：

肌腱损伤修复后与周围组织发生粘连是常见原因，表现为主动屈伸障碍但被动活动尚可。早期进行手指被动牵拉训练可预防粘连，已形成粘连者需在康复师指导下做肌腱滑动练习，严重时需行肌腱松解术。

2、关节僵硬：

长期制动导致关节囊挛缩和软骨退化。热敷后做掌指关节、近远指间关节的屈伸训练，配合蜡疗或超声波治疗能改善关节活动度。若保守治疗3个月无效，可能需关节囊松解手术。

3、瘢痕挛缩：

皮肤创面愈合过程中胶原纤维过度增生。使用硅酮敷料压迫结合按摩可软化瘢痕，夜间佩戴手指支具保持功能位。对于严重影响功能的成熟瘢痕，可考虑瘢痕切除皮瓣移植。

4、神经损伤：

指神经损伤导致支配肌肉失用性萎缩。需进行神经电刺激治疗和感觉再训练，口服甲钴胺等神经营养药物。完全断裂需在损伤后3-6个月内行神经吻合术。

5、骨折畸形愈合：

指骨骨折对位不良会改变肌腱力线。需拍摄X线评估骨折愈合情况，轻症通过矫形器逐步矫正，严重畸形需截骨矫形内固定。

康复期建议每日进行温水浸泡后训练，水温维持在40℃左右，每次15分钟。锻炼时先做健侧手指活动作为参照，患指从被动活动逐步过渡到抗阻训练。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复，可适量食用蹄筋、深海鱼等高胶原蛋白食物。避免吸烟饮酒以免影响微循环，夜间睡眠时使用手指伸直位支具防止挛缩加重。若6周后活动度仍无改善，应及时复查评估是否需要调整治疗方案。