腹腔有21mm积液严重吗

腹腔积液21毫米是否严重需结合病因判断，常见原因包括肝硬化、心力衰竭、结核性腹膜炎、恶性肿瘤及肾病综合征。

1、肝硬化：

肝硬化是腹腔积液的常见病因，门静脉高压导致液体渗入腹腔。患者可能出现腹胀、下肢水肿，治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如螺内酯联合呋塞米，严重时需腹腔穿刺引流。

2、心力衰竭：

右心衰竭时体循环淤血可引发腹腔积液，伴有呼吸困难、颈静脉怒张。治疗以强心药物如地高辛、利尿剂托拉塞米为主，同时需控制每日饮水量。

3、结核性腹膜炎：

结核杆菌感染腹膜会引起渗出性积液，伴有低热、盗汗。需规范抗结核治疗，使用异烟肼、利福平等药物，疗程通常需6-9个月。

4、恶性肿瘤：

卵巢癌、胃癌等转移至腹膜可产生血性积液，伴有消瘦、贫血。除原发病治疗外，可进行腹腔灌注化疗，必要时行姑息性引流术。

5、肾病综合征：

低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，表现为全身水肿伴腹腔积液。需补充白蛋白，使用糖皮质激素如泼尼松，同时给予ACEI类药物保护肾功能。

发现腹腔积液应限制每日钠盐摄入在3克以下，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。避免剧烈运动防止腹压骤增，建议采用半卧位休息促进液体吸收。每周监测腹围变化，若出现腹痛加剧、发热或呼吸困难需立即就医。B超复查建议每2-4周一次，观察积液量变化情况。