Cushing病的名词解释是什么

Cushing病是由垂体腺瘤过度分泌促肾上腺皮质激素导致肾上腺皮质功能亢进的内分泌疾病，主要表现为向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹等。其核心特征包括垂体依赖性库欣综合征、血皮质醇水平升高、昼夜节律消失。

1、病因机制：

约70%病例源于垂体微腺瘤，肿瘤细胞不受下丘脑调控自主分泌过量促肾上腺皮质激素，刺激肾上腺皮质增生并分泌过量皮质醇。少数病例与垂体大腺瘤或促肾上腺皮质激素细胞增生有关。

2、典型症状：

特征性表现为面部满月貌、锁骨上脂肪垫、躯干肥胖伴四肢纤细。皮肤变薄出现紫纹，常见于腹部、大腿内侧。多数患者伴有高血压、糖耐量异常等代谢紊乱。

3、诊断标准：

需通过午夜唾液皮质醇检测、小剂量地塞米松抑制试验确诊。血促肾上腺皮质激素水平升高配合垂体MRI发现肿瘤是诊断金标准。需与肾上腺肿瘤、异位促肾上腺皮质激素综合征鉴别。

4、治疗方法：

经蝶窦垂体瘤切除术是首选方案，术后可能出现暂时性肾上腺皮质功能减退。对手术禁忌者可采用垂体放疗或药物治疗，常用药物包括酮康唑、米托坦等皮质醇合成抑制剂。

5、并发症管理：

长期高皮质醇血症可导致骨质疏松、病理性骨折，需定期骨密度监测。心血管系统并发症包括左心室肥厚、动脉硬化，需严格控制血压血糖。精神症状如抑郁、认知障碍需心理干预。

患者日常需保持低盐低糖饮食，每日钠摄入控制在3克以内，适当补充钙质与维生素D预防骨质疏松。避免剧烈运动防止病理性骨折，建议进行游泳、太极等低冲击锻炼。定期监测血压血糖，记录体重变化，出现视力下降、剧烈头痛等垂体瘤压迫症状需立即就医。术后患者需终身随访肾上腺功能，应激情况下需调整糖皮质激素替代剂量。