RDW偏低怎么回事，怎么办

红细胞分布宽度偏低可能由缺铁性贫血、慢性病贫血、地中海贫血、骨髓增生异常综合征、营养摄入不足等原因引起，可通过补充铁剂、治疗原发病、输血治疗、骨髓移植、调整饮食结构等方式改善。

1、缺铁性贫血：

铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少，红细胞体积趋于一致。典型表现为乏力、头晕、指甲脆薄。需检测血清铁蛋白，确诊后口服右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁等铁剂，同时增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。

2、慢性病贫血：

类风湿关节炎等慢性炎症抑制骨髓造血功能，伴随C反应蛋白升高。需控制原发疾病活动度，严重时使用重组人促红细胞生成素，日常注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋类。

3、地中海贫血：

珠蛋白肽链合成障碍的遗传性疾病，常见面色苍白、脾脏肿大。轻型无需治疗，重型需定期输注浓缩红细胞，异基因造血干细胞移植是根治手段，孕期需做好基因筛查。

4、骨髓增生异常：

造血干细胞异常克隆导致病态造血，可能进展为白血病。外周血常出现三系减少，确诊依赖骨髓穿刺，可采用去甲基化药物或allo-HSCT治疗。

5、营养不良：

长期素食或节食导致维生素B12、叶酸缺乏，影响红细胞成熟。需每日摄入足量瘦肉、绿叶蔬菜，必要时服用叶酸片、甲钴胺等制剂，避免过度烹饪破坏营养素。

日常需保持均衡饮食，每周摄入猪肝50克或血制品2次，搭配柑橘类水果促进铁吸收。避免浓茶咖啡影响铁剂效果，血红蛋白低于60g/L时需及时输血。建议进行血常规、铁代谢、骨髓象等检查明确病因，地中海贫血患者应避免使用铁剂。长期素食者需监测维生素B12水平，备孕女性建议提前3个月补充叶酸。