一边脸紧绷一边脸松可能由面神经炎、脑血管疾病、外伤、局部感染、心理因素等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。
1、面神经炎：
面神经炎是面部表情肌运动功能障碍的常见原因，多由病毒感染或寒冷刺激诱发。患者常表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅等典型症状，可伴随耳后疼痛或味觉异常。急性期需在医生指导下使用糖皮质激素减轻神经水肿，配合神经营养药物促进修复。
2、脑血管疾病：
脑梗死或脑出血可能导致中枢性面瘫，表现为下半面部肌肉瘫痪而上半部正常。这类患者往往伴随言语不清、肢体无力等神经系统症状。需通过头颅CT或MRI明确诊断，急性期可采用溶栓或降压治疗，恢复期需进行康复训练。
3、外伤因素：
面部外伤或手术可能损伤面神经分支，导致局部肌肉张力异常。常见于腮腺手术、颌面部骨折等情况。轻度损伤可通过神经营养药物和物理治疗恢复，严重神经断裂需手术吻合。
4、局部感染：
中耳炎、腮腺炎等局部炎症可能波及面神经，引起继发性面肌功能障碍。患者多有发热、局部红肿疼痛等感染征象。需针对原发感染使用抗生素治疗，同时配合局部热敷缓解症状。
5、心理因素：
长期焦虑或压力可能导致面部肌肉紧张度不对称，表现为主观感觉异常但无客观神经体征。可通过心理疏导、放松训练改善症状，必要时短期使用抗焦虑药物。
日常应注意面部保暖避免冷风直吹，进食时选择易咀嚼食物减少患侧负担。每日可对着镜子练习鼓腮、蹙眉等面部肌肉训练，配合温热毛巾敷脸促进血液循环。保证充足睡眠，避免过度疲劳。若症状持续超过两周或伴随头痛呕吐等症状，需及时就医排除脑血管意外等严重疾病。恢复期间保持积极心态，避免过度关注面部不对称。