怎样对肾病综合症进行正确诊断?
发布于 2018/10/19 15:53 复禾健康
发布于 2018/10/19 15:53 复禾健康
怎样对肾病综合症进行正确诊断?在治疗肾病综合症的整个过程当中,重要的不是治疗,而是诊断,只有医生对肾病综合症患者进行准确的诊断,各位肾病综合症患者才能更好的接受治疗,一般诊断肾病综合症包括检查项目以及鉴别诊断两部分,那么怎样对肾病综合症进行正确诊断?下面我们针对此问题进行具体介绍。
肾病综合症的检查项目:
血生化检查:除血浆总蛋白降低外,白/球可倒置,血胆固醇Ⅰ型增高,Ⅱ型可不增高。
血沉增速:肾病综合症患者常为40~80mm/h,血沉增速多与浮肿相平行。
蛋白电泳:α2或β可明显增高,α1、γ球蛋白多数较低。
肾功能检查:Ⅰ型正常,Ⅱ型有不同程度的异常。
肾活体组织检查:可通过超微结构及免疫病理学观察,以提供组织形态学依据。
尿常规:尿常规检查发现肾病综合症患者尿中除有大量蛋白外,可有透明管型或颗粒管型,有时也可有脂肪管型。
选择性蛋白尿及尿中C3、FDP测定:Ⅰ型肾病综合症为选择性蛋白尿,尿C3及FDP值正常,Ⅱ型为非选择性蛋白尿,尿C3及FDP值往往超过正常。
肾病综合症的鉴别诊断:
肾病综合症与糖尿病肾病:多发于糖尿病史10年以上的病人,可表现为肾病综合征,眼底检查有微血管改变,肾活检示肾小球基底膜增厚和系膜基质增生,典型损害为Kimmelstiel-Wilson结节形成,肾活检可明确诊断。
肾病综合症与乙肝病毒相关肾炎:可表现为肾病综合症,病毒血清检查证实有病毒血症,肾脏免病理检查发现乙肝病毒抗原成分。
肾病综合症与紫癜性肾炎:病人具备皮疹,紫癜,关节痛,腹痛及便血等特征表现,又有血尿,蛋白尿,水肿,高血压等肾炎的特点,若紫癜特征表现不典型,易误诊为原发性肾病综合征,本病早期往往伴血清IgA升高,肾活检弥漫系膜增生为常见病理改变,免疫病理是IgA及C3为主要沉积物,故不难鉴别。
肾病综合症与狼疮性肾炎:多见于20~40岁女性,病人多有发热,皮疹及关节痛,血清抗核抗体,抗ds-DNA,抗SM抗体阳性,补体C3下降,肾活检光镜下除系膜增生外,病变有多样性特征,免疫病理呈“满堂亮”。
以上就是怎样对肾病综合症进行正确诊断的具体内容,相信大家已经有所了解,只要肾病综合症患者能够及时到正规医院进行诊治,那么肾病综合症还是可以被的。
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