心电监护上的ST1低是什么意思

心电监护显示ST段压低可能与心肌缺血、电解质紊乱、药物影响、左心室肥厚、自主神经功能失调等因素有关，需结合临床症状与其他检查综合判断。

1、心肌缺血：

ST段压低最常见于心肌供血不足，冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌细胞缺氧，心电图上表现为ST段水平型或下斜型压低超过0.05毫伏。患者可能伴随胸痛、胸闷等症状，需及时进行冠状动脉造影评估，必要时通过硝酸酯类药物扩张血管或行血运重建治疗。

2、电解质紊乱：

低钾血症或低镁血症可影响心肌复极过程，导致ST段非特异性压低。此类情况多发生于长期利尿剂使用、腹泻或饮食摄入不足者，需通过血液生化检查确诊，静脉补充氯化钾或门冬氨酸钾镁可纠正异常。

3、药物作用：

洋地黄类药物过量会引发特征性ST段下斜型压低伴鱼钩样改变，抗心律失常药如胺碘酮也可能影响ST段形态。需详细询问用药史，调整药物剂量或更换治疗方案，同时监测血药浓度。

4、左心室肥厚：

高血压或主动脉瓣狭窄引起的左心室肥厚可导致继发性ST-T改变，表现为ST段压低伴T波倒置。超声心动图可明确心室结构变化，治疗需控制血压或解除瓣膜梗阻，减轻心肌负荷。

5、自主神经失调：

交感神经过度兴奋或更年期激素变化可能引起功能性ST段轻度压低，多伴有心悸、出汗等植物神经症状。可通过动态心电图鉴别，改善生活方式及心理调节有助于缓解症状。

发现ST段压低时应避免剧烈活动，保持情绪稳定，低盐低脂饮食并限制咖啡因摄入。建议记录症状发作时间与心电图变化，定期监测血压、血脂、血糖等心血管危险因素。若出现持续胸痛、呼吸困难或晕厥需立即就医，完善运动负荷试验、心脏超声等检查明确病因。吸烟者需戒烟，糖尿病患者需强化血糖控制，合并高血压者应将血压维持在130/80毫米汞柱以下。