新辅助免疫治疗是什么意思

新辅助免疫治疗是指在手术前通过免疫调节药物激活患者自身免疫系统，缩小肿瘤体积并降低转移风险的抗癌疗法。该治疗方式主要有增强免疫应答、缩小原发灶、清除微转移灶、评估药物敏感性、改善手术效果等作用。

1、增强免疫应答：

免疫检查点抑制剂通过阻断PD-1/PD-L1等信号通路，解除肿瘤对T细胞的抑制，使免疫细胞重新识别并攻击癌细胞。常用药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，治疗期间需监测免疫相关不良反应。

2、缩小原发灶：

治疗可使肿瘤病灶直径减少30%-50%，降低手术切除范围。部分乳腺癌患者经新辅助治疗后甚至达到病理完全缓解，肿瘤病灶完全消失。疗效评估需结合影像学检查和肿瘤标志物检测。

3、清除微转移灶：

手术难以发现的微小转移灶可通过全身性免疫治疗被清除，降低术后复发率。对于III期非小细胞肺癌，该疗法能使微转移灶清除率提升40%以上。

4、评估药物敏感性：

切除的肿瘤组织可进行病理学评估，观察肿瘤浸润淋巴细胞数量及PD-L1表达水平，为后续辅助治疗方案选择提供依据。病理完全缓解率是重要疗效预测指标。

5、改善手术效果：

肿瘤体积缩小后手术更易达到R0切除（显微镜下无残留），尤其适用于局部晚期食管癌、头颈癌等解剖复杂部位肿瘤。部分患者可因此获得保肛或保乳手术机会。

接受新辅助免疫治疗期间需保证每日优质蛋白质摄入量不低于1.2克/公斤体重，可选择鱼肉、豆制品等易消化来源；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，但白细胞计数低于3×10⁹/L时应暂停运动；治疗前后需进行心肺功能评估，术后切口愈合期需加强营养支持并避免剧烈活动。定期复查甲状腺功能、肝功能等指标，出现皮疹、腹泻等免疫相关不良反应时应及时就医。