心里一阵阵难受还头晕怎么回事

心里一阵阵难受伴头晕可能由低血糖发作、体位性低血压、焦虑障碍、贫血或心律失常引起，需结合具体表现判断。

1、低血糖发作：

血糖水平低于3.9mmol/L时，自主神经兴奋会出现心悸、冷汗、头晕等症状，常见于糖尿病患者用药过量或长时间未进食。需立即进食含糖食物，严重者需静脉推注葡萄糖溶液。日常应规律监测血糖，随身携带糖果备用。

2、体位性低血压：

由卧位突然起身时血压调节延迟，导致脑部供血不足引发头晕、眼前发黑，可能伴随恶心感。常见于老年人、脱水或服用降压药物者。改变体位时应缓慢动作，增加水和盐分摄入，必要时调整降压方案。

3、焦虑障碍：

过度换气综合征会导致呼吸性碱中毒，出现胸闷、手脚发麻、头晕等症状。惊恐发作时还伴有濒死感或失控感。可通过腹式呼吸训练缓解急性症状，长期需进行认知行为治疗，严重者可短期使用抗焦虑药物。

4、缺铁性贫血：

血红蛋白不足使血液携氧能力下降，表现为面色苍白、乏力、活动后心慌头晕。育龄女性、消化性溃疡患者是高发人群。需补充铁剂与维生素C，增加红肉、动物肝脏摄入，治疗原发消化道出血病灶。

5、心律失常：

阵发性房颤或室上性心动过速会导致心悸、胸部压迫感，心脏泵血效率下降引发脑供血不足性头晕。动态心电图可明确诊断，需使用抗心律失常药物控制，必要时行射频消融术。突发严重心悸伴晕厥需立即就医。

建议保持每日150分钟中等强度运动如快走、游泳，饮食注意补充富含B族维生素的全谷物和深绿色蔬菜，避免浓茶咖啡影响铁吸收。监测晨起静息心率变化，睡眠时垫高床头15厘米改善脑部供血。症状反复出现或伴随胸痛、意识模糊时需紧急心内科就诊，完善血液生化、甲状腺功能及心脏超声检查。