脚上起小疙瘩很痒可能由足癣、湿疹、接触性皮炎、汗疱疹、虫咬皮炎等原因引起，可通过抗真菌治疗、局部用药、避免接触过敏原、保持干燥、止痒处理等方式缓解。
1、足癣：
足癣由皮肤癣菌感染引起，表现为脚部出现红色丘疹或水疱，伴随剧烈瘙痒和脱皮。真菌喜欢潮湿环境，长期穿不透气的鞋袜容易诱发。治疗需使用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾等，同时保持足部干燥。
2、湿疹：
湿疹属于过敏性皮肤炎症，脚部可能出现密集小疙瘩伴渗出倾向。发病与遗传体质、外界刺激有关，表现为对称性瘙痒皮疹。急性期需用糖皮质激素药膏如氢化可的松软膏，慢性期可改用钙调磷酸酶抑制剂。
3、接触性皮炎：
接触洗衣粉、橡胶鞋材等致敏物质后，脚部皮肤出现边界清楚的红斑丘疹。特点是皮损形态与接触物形状一致，去除过敏原后症状可缓解。治疗需外用炉甘石洗剂止痒，严重时口服抗组胺药物。
4、汗疱疹：
手脚出汗不良导致的深在性小水疱，呈对称分布，瘙痒明显。夏季多发，与精神紧张、多汗体质相关。可外用糖皮质激素缓解症状，严重者需进行紫外线光疗。保持手脚凉爽有助于预防复发。
5、虫咬皮炎：
蚊虫叮咬后释放的毒素引发局部过敏反应，形成红色风团样丘疹。常见于夏季裸露部位，中央可见叮咬痕迹。处理以止痒为主，可用薄荷脑软膏涂抹，避免搔抓继发感染。
日常需选择透气棉袜和宽松鞋子，避免赤脚行走。洗脚后彻底擦干趾缝，定期更换鞋袜消毒。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。瘙痒剧烈时可用冷敷缓解，切忌抓挠导致皮肤破损。症状持续不缓解或出现化脓感染时，应及时到皮肤科就诊排查病因。