如何正确确诊帕金森病

在以往的病例中，许多患者都可以正确及时的确诊是否患有帕金森病，但是也有少部分患者由于设施环境因素以及其他情况导致的误诊或者错误的治疗。曾经在接触过的门诊病历中，就有一名患者本是帕金森病却由于当地医疗简陋被错误诊断为抑郁症，因为早期的僵硬型帕金森症状和抑郁症面部僵硬，走路迟缓较为接近，所以一直错误治疗，导致病情没有得到及时改善和治疗，终错失了佳治疗时机，患者自身难受痛苦。下面第四军医大学唐都医院帕金森中心总结易与帕金森病混淆的疾病都有哪些。

进行性核上性麻痹

是一种常见的运动不能——肌强直综合征，在100位诊断为帕金森病患者中，有5位可能患有进行性核上性麻痹。除了帕金森病的主要症状——肌强直，运动缓慢和体位不稳外，进行性核上性麻痹患者还不能转动自己的眼睛。他们还常有明显平衡障碍，因此经常跌倒。与帕金森病不同，进行性核上性麻痹思者的跌倒通常是一个早期而非晚期症状。进行性核上性麻痹同时影响身体两侧，元震额发生，对药物敏感性差。疾病的进展较帕金森病更快。

多系统萎缩

与帕金森病相似，但通常无震颤发生，对药物敏感性差或无效，病情进展比帕金森病快。但主要表现为自主神经系统症状，如体位性低血压、膀肮直肠功能障碍和阳痉;②绞状体一黑质变性与帕金森病症状非常相似但对伯金森病药物不敏感;③撤榄一桥脑一小肠萎缩型主要表现为行走、平衡的困难，共济失调很明显。

皮质基底节变性

与进行性核上性麻痹相似，但不同的是进行性核上性麻痹同时开始于两侧，皮质基底节变性首先开始于一侧，且皮质基底节变性比进行性核上性麻痹更易出现肌强直。进行性核上性麻痹患者的眼球运动总是受到影响，而皮质基底节变性患者的眼球运动可能不受影响，在皮质基底节变性和进行性核上性麻痹中跌倒都很常见。每 100位帕金森病患者中可能有l位是皮质基底节变性，在尸检时皮质基底节变性与进行性核上性麻痹相似但不同于帕金森病和多系统萎缩。

原发性震颤

原发性震颤是很常见的运动障碍疾病，原发性震颤的发病率比帕金森病高10一20倍。特发性震颤属于一种良性震颤，一般不会随着时间而出现其他并发症;而帕金森病属于进行发展加重的疾病，一般会随着时间出现一些并发症症状，如运动障碍、疼痛、僵硬、吞咽困难、面具脸、植物神经紊乱等等;特发性震颤家族遗传居多，饮用少量酒后震颤易得到暂时性的缓解，次日加重;而帕金森病发病原因不明，饮酒后震颤不会得到控制;特发性震颤易从头部和四肢开始出现震颤，而帕金森病往往从单侧肢体出现震颤。

所以当患者出现一些疑似帕金森病的症状后，如手抖、肢体僵硬、无力，走路迈步困难，运动障碍等等，应该及时去三甲医院神经内科或者功能神经外科在专科医生的评估下，通过查体、病史、用药情况以及仪器排查综合评估后才可以确诊是否为帕金森病，由于帕金森属于功能性脑部疾病，目前没有一种特定的仪器可以直接检测出是否患上该病，所以确诊还需要凭借专科医生丰富的临床经验确诊疾病。