手和手臂经常发麻是怎么回事

手和手臂经常发麻可能由颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、血液循环障碍、维生素B12缺乏等原因引起，可通过物理治疗、药物干预、生活方式调整等方式缓解。

1、颈椎病：

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，可能引发上肢放射性麻木。这类麻木多从颈部向手指蔓延，常伴随颈部僵硬感。早期可通过颈椎牵引、低频脉冲电刺激等物理治疗改善，若出现肌力下降需考虑椎管减压手术。

2、腕管综合征：

长期重复性手部动作导致腕横韧带增厚，压迫正中神经引发拇指至无名指桡侧麻木。夜间症状加重是典型特征，早期使用腕关节支具制动，严重者需行腕管切开松解术。

3、糖尿病神经病变：

长期高血糖损伤周围神经髓鞘，表现为对称性手套袜套样麻木。可能伴随针刺样疼痛或温度觉减退，需严格控制血糖并使用硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。

4、血管压迫：

胸廓出口综合征或不良睡姿导致腋动脉受压时，会引起短暂性手臂供血不足。表现为晨起后单侧肢体麻木，改变体位后可缓解，必要时需进行血管超声检查排除血栓。

5、营养缺乏：

维生素B12摄入不足或吸收障碍会影响神经传导功能，导致持续性肢端麻木。可能伴随舌炎、平衡障碍等表现，需检测血清维生素B12水平并通过肌注甲钴胺补充。

日常应注意保持正确坐姿避免颈椎前倾，使用电脑时每30分钟活动手腕关节，糖尿病患者需定期监测四肢末梢感觉。饮食可增加深海鱼、动物肝脏等富含维生素B12的食物，睡眠时避免手臂受压。若麻木持续超过1周或伴随肌萎缩需及时就诊神经内科，进行肌电图或神经传导速度检查明确病因。