肱骨外上髁炎病因是什么？

肱骨外上髁炎可能由反复前臂用力、肌腱退行性变、局部微血管损伤、伸肌总腱起点撕裂、炎症反应等因素引起。

1、反复前臂用力：

频繁进行拧毛巾、握持工具等动作会导致伸腕肌腱过度负荷。长期机械性刺激可造成伸肌总腱在肱骨外上髁附着点的累积性损伤，这是网球运动员和家庭主妇高发该病的主因。建议减少重复性腕部背伸动作，必要时使用护具分散受力。

2、肌腱退行性变：

随着年龄增长，肌腱胶原纤维排列紊乱、弹性下降，轻微外力即可引发损伤。40岁以上人群肌腱血供减少，自我修复能力减弱，更易发生慢性肌腱病变。适度进行握力训练和热敷可延缓退变进程。

3、局部微血管损伤：

肌腱附着处毛细血管网因反复牵拉出现撕裂，形成局部缺血缺氧环境。血管内皮生长因子表达异常会阻碍组织修复，引发持续性疼痛。体外冲击波治疗可促进新生血管形成。

4、伸肌总腱起点撕裂：

急性暴力扭转或慢性劳损可导致肌腱纤维部分断裂，伴随局部出血和水肿。超声检查可见肌腱内低回声区，这是疾病进展的重要病理基础。急性期需制动并配合冰敷控制炎症。

5、炎症反应：

损伤后前列腺素、白介素等炎性介质释放，刺激神经末梢产生疼痛。炎症长期存在会导致肌腱钙化和纤维化，形成恶性循环。非甾体抗炎药可短期缓解症状但需配合康复锻炼。

日常应注意避免提重物时手腕过度背伸，使用电脑时保持前臂中立位。建议进行腕伸肌静力性拉伸：健侧手压住患侧手背缓慢下压至轻微疼痛位置，维持15秒后放松，每日3组每组10次。烹饪时可改用轻质锅具，拧瓶盖时用手掌代替手指发力。疼痛持续两周以上或出现握力明显下降时，需及时就医进行肌骨超声或MRI检查。