患有霉菌性阴道炎能怀孕吗

霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）患者在疾病未控制期间不建议怀孕，需先规范治疗后再考虑妊娠。该疾病对妊娠的影响主要有炎症上行感染风险、孕期用药限制、阴道环境改变诱发反复发作、分娩时新生儿感染可能性、治疗药物对胎儿潜在影响等因素。

1、感染风险：

活动期霉菌性阴道炎可能引起宫颈炎或子宫内膜炎，增加输卵管粘连风险。阴道内菌群失衡产生的炎性介质可能影响精子活力和受精环境。建议在备孕前完成至少1个疗程抗真菌治疗，复查白带常规确认转阴。

2、用药限制：

妊娠早期禁用口服抗真菌药物，局部用药也需选择对胎儿安全的剂型。克霉唑栓、制霉菌素泡腾片等B类用药需在医生指导下使用。未治愈状态下怀孕可能面临治疗手段受限的问题。

3、复发倾向：

妊娠期雌激素水平升高会导致阴道糖原增加，更易滋生假丝酵母菌。约30%孕妇会在孕中期出现症状反复。备孕期间应连续3个月经周期复查阴性，并纠正长期使用护垫、穿紧身裤等诱发因素。

4、母婴传播：

分娩时新生儿经产道接触可能发生鹅口疮或尿布区真菌感染，发生率约5%-10%。对于反复发作或妊娠晚期未控制者，医生可能建议预防性使用抗真菌药物。

5、胎儿影响：

虽然局部用药全身吸收量极少，但伊曲康唑等口服药物有致畸报道。理想状态应在停药3个月后开始备孕，治疗期间严格采取避孕措施。

备孕期间建议每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗，避免频繁使用阴道冲洗剂。可适量摄入无糖酸奶补充益生菌，减少精制糖摄入。选择宽松透气的衣物，避免久坐潮湿环境。症状完全消失后，建议通过阴道微生态检测评估恢复情况，确认乳杆菌比例恢复正常再计划妊娠。孕期出现异常分泌物应及时就诊，禁止自行用药。