气性坏疽会引起哪些并发症?

发布于 2025/05/22 13:53

气性坏疽可能引起脓毒血症、感染性休克、多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血等并发症。

1、脓毒血症:

气性坏疽产生的毒素和细菌进入血液循环后,可能引发全身炎症反应综合征。患者会出现持续高热、寒战、心率加快等表现,严重时可导致器官灌注不足。需立即进行血培养检查并静脉使用广谱抗生素,同时加强创面清创处理。

2、感染性休克:

大量细菌毒素入血后会引起血管扩张和有效循环血量减少,表现为血压下降、尿量减少、意识模糊等休克症状。治疗需快速补液扩容,使用血管活性药物维持血压,必要时进行机械通气支持。

3、多器官功能衰竭:

毒素持续作用会导致心、肺、肝、肾等重要器官相继出现功能障碍。临床可见少尿或无尿、黄疸、呼吸困难等症状。需采取连续性肾脏替代治疗等器官功能支持措施,同时控制感染源。

4、急性呼吸窘迫综合征:

炎症因子损伤肺泡毛细血管膜,导致进行性低氧血症。患者出现呼吸急促、口唇发绀等症状,胸片显示双肺弥漫性浸润影。治疗需给予机械通气并采用保护性肺通气策略,必要时使用糖皮质激素。

5、弥漫性血管内凝血:

毒素激活凝血系统会引起广泛微血栓形成,继而消耗凝血因子导致出血倾向。表现为皮肤瘀斑、穿刺点渗血等。需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子,同时使用低分子肝素抗凝治疗。

气性坏疽患者应严格卧床休息,保持创面清洁干燥,每日更换敷料。饮食需保证足够热量和蛋白质摄入,可适量食用鱼肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物,配合新鲜蔬果补充维生素。恢复期可进行被动关节活动防止肌肉萎缩,但需避免剧烈运动。密切监测体温、心率、尿量等生命体征,出现异常及时就医。心理疏导同样重要,家属应给予充分情感支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

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