右内踝撕脱性骨折如何治疗

右内踝撕脱性骨折可通过石膏固定、支具保护、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。右内踝撕脱性骨折通常由外力牵拉、韧带损伤、骨质疏松、运动创伤、高处坠落等原因引起。

1、石膏固定：

稳定性较好的撕脱性骨折首选石膏固定4-6周。石膏需包裹踝关节至小腿中段，保持踝关节中立位。固定期间需定期复查X线观察骨折对位情况，避免过早负重导致移位。拆除石膏后需逐步进行关节活动度训练。

2、支具保护：

对于轻微移位患者可采用可拆卸支具替代石膏。支具允许间歇性取下进行清洁和康复训练，但需确保每日佩戴20小时以上。选择带金属支撑条的踝关节支具能更好限制内外翻活动，适合需要早期部分负重的患者。

3、药物治疗：

急性期可选用非甾体抗炎药缓解肿胀疼痛，合并骨质疏松者需配合抗骨质疏松药物。中药活血化瘀制剂能促进局部血液循环，但需在医生指导下使用。禁止自行调整药物剂量或延长用药周期。

4、康复训练：

拆除固定后需系统康复训练，早期以踝泵运动、被动关节活动为主，中期加入平衡垫训练、抗阻弹力带练习，后期逐步恢复跑步、跳跃等运动。康复全程需遵循无痛原则，每周训练3-5次，每次20-40分钟。

5、手术治疗：

骨折块移位超过2毫米或合并踝关节不稳时需手术干预。常用术式包括空心螺钉内固定、张力带钢丝固定等。术后需配合阶段性康复计划，通常6-8周后可部分负重，3个月后恢复日常活动。

恢复期应保证每日摄入1000-1200毫克钙质和800单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜和小鱼干。避免吸烟饮酒以免影响骨骼愈合。可进行游泳、骑自行车等非负重运动维持心肺功能，6个月内避免剧烈跑跳运动。定期复查评估骨折愈合进度，出现持续疼痛或肿胀需及时就医。