肾动脉狭窄是什么造成的 造成肾动脉狭窄的四个原因浅析

肾动脉狭窄主要由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎及动脉栓塞四种原因引起。

1、动脉粥样硬化：

动脉粥样硬化是肾动脉狭窄最常见病因，约占75%。血管内膜脂质沉积形成斑块导致管腔狭窄，多见于60岁以上人群，常合并高血压、糖尿病等基础疾病。典型表现为难以控制的高血压和肾功能进行性下降，影像学检查可见血管偏心性狭窄伴钙化。

2、纤维肌性发育不良：

纤维肌性发育不良属于先天性血管壁结构异常，好发于15-50岁女性。病理特征为血管中层纤维增生导致串珠样狭窄，多累及肾动脉中远段。临床表现以突发严重高血压为主，血管造影可见典型"串珠样"改变。

3、大动脉炎：

大动脉炎是自身免疫性血管炎，主要累及主动脉及其分支。炎症反应导致血管壁增厚、管腔狭窄，好发于40岁以下女性。除肾动脉狭窄外，常伴发热、关节痛等全身症状，实验室检查可见炎症指标升高。

4、动脉栓塞：

动脉栓塞多由心脏血栓脱落或动脉粥样硬化斑块破裂引起，导致肾动脉急性闭塞。临床表现为突发腰痛、血尿及急性肾功能衰竭，CTA检查可见血管截断征。需与肾结石、肾梗死等急腹症鉴别。

肾动脉狭窄患者需定期监测血压及肾功能，低盐饮食每日钠摄入控制在3克以下，避免高脂食物加重动脉硬化。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。冬季注意保暖防止血管痉挛，戒烟限酒控制基础疾病进展。出现难以控制的高血压或肌酐升高时需及时复查血管影像学检查。