慢性肾功能衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎三个主要原因引起。
1、糖尿病肾病：
长期血糖控制不佳可导致肾小球高滤过状态，进而引发肾小球基底膜增厚和系膜基质增生。随着病程进展，患者会出现微量白蛋白尿并逐渐发展为显性蛋白尿，最终导致肾小球硬化。严格控制血糖、血压和血脂是延缓病情发展的关键措施，必要时需采用胰岛素治疗。
2、高血压肾损害：
持续性高血压可引起肾小动脉玻璃样变性和肾小球缺血性改变。长期未控制的高血压会导致肾单位逐渐丧失功能，临床表现为夜尿增多和血肌酐缓慢上升。降压治疗需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，常用血管紧张素转换酶抑制剂类药物。
3、慢性肾小球肾炎：
免疫介导的炎症反应导致肾小球滤过屏障损伤，表现为血尿、蛋白尿和肾功能进行性下降。部分患者由急性肾炎迁延不愈转化而来，病理类型包括系膜增生性肾炎和膜性肾病等。治疗需根据病理类型选择免疫抑制剂，同时限制蛋白质摄入。
预防慢性肾功能衰竭需定期监测尿常规和肾功能指标，保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量控制在1500-2000毫升。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，适度进行有氧运动改善血液循环。出现乏力、食欲减退等早期症状时应及时就医，通过规范化治疗可显著延缓疾病进展。