白内障老年人做手术安全吗

白内障手术对老年人总体安全，手术风险主要与患者基础疾病、术前评估完善度、手术方式选择等因素相关。

1、术前评估：

完善的术前评估是保障手术安全的关键步骤。眼科医生会通过视力检查、眼压测量、角膜内皮细胞计数、眼部B超等全面评估眼部状况。合并高血压、糖尿病的患者需将血压控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖维持在8毫摩尔每升以下。心血管疾病患者需经心内科评估手术耐受性，必要时调整用药方案。

2、手术方式：

现代超声乳化联合人工晶体植入术创伤小安全性高。手术切口仅2-3毫米，采用表面麻醉避免全麻风险，手术时间通常10-15分钟。对于晶体核硬度高的患者可选择飞秒激光辅助手术，减少超声能量使用。特殊情况下可采用小切口囊外摘除术，适合角膜内皮功能较差者。

3、术后护理：

规范术后护理能有效预防并发症。需按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，糖皮质激素滴眼液控制炎症反应。术后1周避免弯腰提重物，防止眼压波动。佩戴防护眼罩防止夜间揉眼，定期复查监测眼压和角膜情况。出现眼痛、视力骤降需立即就诊。

4、年龄因素：

高龄本身不是手术禁忌但需特殊关注。80岁以上患者术后角膜水肿恢复较慢，可预先使用高渗滴眼液保护内皮细胞。合并干眼症者需加强人工泪液使用。认知功能障碍患者需家属协助用药护理，阿尔茨海默病患者术前需评估配合度。

5、晶体选择：

合适的人工晶体能提升手术安全性。非球面晶体可减少术后眩光，适合夜间活动多的患者。多焦点晶体需严格筛选适应症，角膜散光超过1.5屈光度建议选择散光矫正型晶体。高度近视患者宜选用负度数晶体避免术后远视漂移。

老年白内障患者术后应保持清淡饮食，适当增加深绿色蔬菜摄入补充叶黄素。避免辛辣刺激食物减少眼部充血，控制每日饮水量在1500毫升以内预防黄斑水肿。术后1个月内避免剧烈运动，可进行散步等温和活动。注意用眼卫生，每用眼30分钟休息5分钟，室内光线应柔和均匀。定期监测血压血糖，保持情绪平稳有助于术后恢复。出现异常闪光感、视物变形等视网膜脱离征兆需立即就医。