肺结核一般需要6-9个月规范治疗，实际时间受到病情严重程度、药物敏感性、治疗方案、患者依从性、并发症等因素影响。
1、病情程度：
轻度肺结核病灶局限且无空洞形成时，治疗周期可能缩短至6个月；若存在广泛肺组织破坏、多肺叶浸润或合并空洞，需延长至9-12个月。耐药结核病治疗周期可达18-24个月。
2、药物敏感性：
对异烟肼、利福平等一线药物敏感的结核杆菌，标准短程化疗方案为6个月；出现单药耐药需调整方案并延长1-3个月；耐多药结核需采用二线药物组合治疗20个月以上。
3、治疗方案：
强化期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联药物2个月后，巩固期改用异烟肼和利福平维持4-7个月。个体化方案可能根据药敏试验结果调整药物种类与疗程。
4、患者依从性：
规律服药可确保血药浓度稳定，避免治疗失败或复发。采用直接面视下服药策略能提高依从性，漏服药物超过10%需重新计算疗程。
5、并发症影响：
合并糖尿病、HIV感染等基础疾病会延长治疗时间。结核性脑膜炎、骨结核等肺外结核需12-18个月治疗，合并咯血或呼吸衰竭时需先控制急症再继续抗结核治疗。
治疗期间需保证高蛋白、高维生素饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉、乳制品等优质蛋白，补充维生素A、C、D促进组织修复。避免剧烈运动但需进行呼吸操锻炼，定期复查肝肾功能与胸部影像。严格遵医嘱完成全程治疗是防止复发的关键，家庭成员应同步接受结核筛查，保持居室通风与阳光照射。