老年糖尿病患者，血糖降到多少比较合理？控制血糖，避免并发症

隔壁张大爷最近总说头晕乏力，一测血糖竟然低到了4.0mmol/L！原来他听说"血糖越低越好"，擅自加大了药量。这样的危险操作，在老年糖友中还真不少见。究竟血糖降到什么程度最安全？今天咱们就来说说这个关乎性命的重要数字。

一、老年糖友的血糖控制目标

1、空腹血糖：7.0-9.0mmol/L

不同于年轻人，老年人不必追求"标准值"。适度放宽控制范围，能有效避免低血糖风险。

2、餐后血糖：8.0-11.0mmol/L

餐后2小时测量，这个区间既能预防并发症，又不会给身体造成过大负担。

3、糖化血红蛋白：7.0%-8.5%

反映近3个月平均血糖水平，超过8.5%需要调整治疗方案。

二、为什么要放宽控制标准？

1、低血糖危害更大

老年人对低血糖反应迟钝，一次严重低血糖可能诱发心梗、脑梗。

2、器官功能衰退

肝肾代谢能力下降，过于严格的控糖可能导致药物蓄积中毒。

3、合并症影响

多数老人伴有高血压、冠心病等疾病，需要更个体化的控糖策略。

三、不同健康状况的调整建议

1、相对健康老人

糖化血红蛋白可控制在7.0%-7.5%，但要注意监测夜间血糖。

2、伴有慢性病患者

建议维持在7.5%-8.0%，重点关注血糖稳定性而非绝对值。

3、衰弱或痴呆老人

控制在8.0%-8.5%即可，以预防低血糖为首要目标。

四、安全控糖的五个要点

1、监测要规律

每天至少测4次血糖（空腹+三餐后），记录波动情况。

2、用药要谨慎

避免磺脲类等易致低血糖的药物，优先选择DPP-4抑制剂等安全药物。

3、饮食要灵活

采用"少量多餐"模式，睡前可适量加餐预防夜间低血糖。

4、运动要适度

避免空腹运动，随身携带糖果应急。

5、复查要定期

每3个月检查糖化血红蛋白和肝肾功能。

记住，控糖不是数字游戏。80岁的李奶奶把糖化血红蛋白从9.0%降到7.8%后，反而精神好了、腿脚有劲了。这说明找到适合自己的平衡点最重要。您现在的血糖控制在什么范围？不妨对照看看是否需要调整策略。健康长寿的秘诀，就在于懂得"适度"二字。