食管异物怎么处理 食管异物的几个处理方法分享

食管异物可通过海姆立克急救法、内镜取出术、药物辅助治疗、外科手术干预及预防性措施等方式处理。食管异物通常由进食过快、假牙松动、儿童误吞、食管狭窄及精神异常等因素引起。

1、海姆立克急救法：

适用于气道完全阻塞的紧急情况，施救者需从背后环抱患者上腹部，快速向上冲击膈肌，利用肺部残留气体将异物冲出。儿童需采用拍背压胸法，婴儿则需头低脚高位配合背部叩击。该方法对坚果、果冻等软质异物效果显著，但可能造成肋骨骨折等并发症。

2、内镜取出术：

电子胃镜是处理食管异物的首选医疗手段，可在直视下使用异物钳、网篮或圈套器取出尖锐物或大型异物。对于卡在食管上段的鱼刺，纤维喉镜更具优势。术中需注意避免穿孔风险，合并感染时需联合抗生素治疗。

3、药物辅助治疗：

针对平滑肌痉挛导致的异物嵌顿，可选用山莨菪碱等解痉药物缓解食管收缩。黏膜水肿者可短期使用地塞米松减轻炎症反应。腐蚀性异物需立即口服蛋清或牛奶中和，禁用催吐以防二次损伤。

4、外科手术干预：

当异物穿透食管壁引发纵隔感染或主动脉瘘时，需行开胸异物取出联合纵隔引流术。合并食管穿孔者可能需临时空肠造瘘维持营养。手术适应证包括异物滞留超过24小时、出现呕血或皮下气肿等严重并发症。

5、预防性措施：

进食时应细嚼慢咽避免谈笑，老年人需定期检查假牙固位情况。儿童活动半径内不应放置硬币、纽扣电池等小物件。食管狭窄患者需将食物切成小块，精神障碍者需专人监护进食。误吞异物后立即停止进食饮水，及时就医评估。

日常生活中应养成良好进食习惯，避免食用带刺鱼类或含核水果，老年人可选择软质饮食。误吞异物后切勿采用吞饭团、喝醋等土方法，这些行为可能加重黏膜损伤。定期进行口腔检查及时修复松动假牙，有食管疾病史者需定期复查。家长需掌握儿童急救技能，家中常备急救手册以备不时之需。