使用质子泵抑制剂有什么不良反应

质子泵抑制剂可能引起头痛、胃肠道反应、营养素吸收障碍、感染风险增加及骨折风险升高等不良反应。

1、头痛：

约1%-3%的使用者可能出现轻度至中度头痛，与药物抑制胃酸分泌后影响血管张力调节有关。多数情况下症状可自行缓解，持续不缓解需考虑减量或更换其他抑酸药物。

2、胃肠道反应：

常见腹胀、腹泻或便秘，发生率约2%-5%，与胃内pH值改变导致消化功能紊乱相关。长期使用可能引发萎缩性胃炎，建议定期监测胃功能。

3、营养素吸收障碍：

胃酸减少影响维生素B12、铁、钙、镁的吸收，长期使用可能诱发贫血或骨质疏松。临床数据显示连续使用1年以上者维生素B12缺乏风险增加65%。

4、感染风险：

胃酸屏障功能减弱可增加艰难梭菌感染风险3倍，肺炎发生率提升1.5倍。老年患者或住院期间使用需特别注意监测感染征象。

5、骨折风险：

研究显示连续使用质子泵抑制剂超过1年者，髋部骨折风险增加30%-50%，与钙吸收障碍和破骨细胞活性增强有关。65岁以上人群应定期进行骨密度检测。

使用期间建议定期监测血常规、骨密度及血清营养素水平，日常增加富含维生素B12的动物肝脏、钙含量高的乳制品摄入，适当进行负重运动以预防骨质疏松。合并慢性肾病或肝病患者需调整剂量，避免与氯吡格雷等抗血小板药物联用。出现持续腹泻、反复感染或骨痛等症状时应及时就医评估。