突然眩晕天旋地转怎么回事

突然眩晕天旋地转可能由良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、低血压、脑供血不足等原因引起，可通过复位治疗、药物控制、生活方式调整等方式缓解。

1、耳石症：

良性阵发性位置性眩晕俗称耳石症，是眩晕最常见病因。耳石器中的碳酸钙结晶脱落进入半规管，头部位置变化时刺激毛细胞引发强烈旋转感，持续时间通常不超过1分钟。可通过Epley手法等复位治疗使耳石归位，配合口服改善微循环药物。

2、内耳疾病：

梅尼埃病表现为反复发作的旋转性眩晕伴耳鸣耳闷，与内淋巴积水有关。急性期可使用前庭抑制剂控制症状，长期需限制钠盐摄入。前庭神经炎多由病毒感染导致，突发持续性眩晕伴恶心呕吐，需糖皮质激素减轻神经水肿。

3、循环异常：

体位性低血压患者在快速起身时出现脑灌注不足，引发一过性黑朦和眩晕。可能与脱水或降压药物过量有关，建议缓慢改变体位并补充电解质。后循环缺血导致的眩晕常伴随复视或共济失调，需排查动脉硬化等血管危险因素。

4、颈椎因素：

椎动脉型颈椎病在转头时压迫血管引发眩晕，与骨赘增生或颈椎错位相关。可通过颈椎牵引改善血供，避免突然扭头动作。长期伏案工作者出现颈源性眩晕时，热敷和颈部肌肉锻炼有助于缓解症状。

5、精神因素：

焦虑症或惊恐发作时可出现心因性眩晕，伴心悸和过度换气。与自主神经功能紊乱有关，认知行为疗法配合腹式呼吸训练能有效改善症状。持续性眩晕需排除器质性疾病后再考虑精神因素。

眩晕发作时应立即坐下防止跌倒，保持环境安静避免强光刺激。日常注意规律作息，控制咖啡因摄入，进行前庭康复训练如Brandt-Daroff练习。建议记录眩晕发作的诱因和持续时间，高血压患者需监测晨起血压。反复发作或伴随神经系统症状需完善前庭功能检查与头颅影像学评估。