压疮发生的原因有哪些 长期压力是直接原因

压疮可能由长期压力、摩擦力、潮湿环境、营养不良、感觉功能障碍等原因引起。

1、长期压力：

持续压力导致局部组织缺血缺氧是压疮发生的核心机制。当皮肤和皮下组织持续受压超过32毫米汞柱时，毛细血管血流受阻，细胞代谢产物堆积，最终引发组织坏死。常见于长期卧床患者骨突部位，如骶尾部、足跟部。

2、摩擦力：

外力摩擦会破坏皮肤角质层屏障功能。当患者体位变换时，皮肤与床单、衣物等接触面产生的剪切力会加重表皮损伤，这种机械性刺激与压力共同作用可加速压疮形成。特别在消瘦或水肿患者中更为明显。

3、潮湿环境：

汗液、尿液等体液浸润会使皮肤角质层软化膨胀。持续潮湿状态导致皮肤弹性下降，屏障功能受损，微生物更易侵入。失禁患者的会阴部、肥胖患者的皮肤褶皱处常见此类情况。

4、营养不良：

蛋白质和维生素缺乏直接影响组织修复能力。低蛋白血症患者皮下脂肪垫变薄，维生素C缺乏影响胶原合成，这些营养因素会降低皮肤对压力的耐受性，使压疮风险增加3-5倍。

5、感觉功能障碍：

神经损伤患者缺乏疼痛警示机制。糖尿病周围神经病变或脊髓损伤患者无法感知压力不适，不能及时调整体位，导致压力持续时间延长。这类患者压疮发生率可达25%-30%。

预防压疮需采取综合措施，每2小时协助患者翻身变换体位，使用减压床垫分散压力；保持皮肤清洁干燥，失禁后及时清洗并涂抹皮肤保护剂；保证每日蛋白质摄入量达到1.2-1.5克/公斤体重，补充维生素C和锌；对高危患者每日检查骨突部位皮肤情况，早期发现红斑及时处理。定期进行关节被动活动训练改善局部血液循环，坐轮椅患者需配备专用减压坐垫。