双腿酸胀发沉可能由肌肉疲劳、静脉回流障碍、腰椎病变、电解质紊乱、下肢动脉供血不足等原因引起，可通过休息调整、物理治疗、药物干预、手术改善等方式缓解。
1、肌肉疲劳：
长时间站立行走或剧烈运动后，乳酸堆积于下肢肌肉组织，引发酸胀感。常见于运动过量、长期负重等情形，通常伴随肌肉僵硬。建议采取热敷按摩、抬高下肢促进血液循环，48小时内避免重复高强度活动。
2、静脉回流障碍：
下肢静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，常见于久坐久站人群。可能伴随血管凸起、皮肤色素沉着，严重时发展为静脉曲张。穿戴医用弹力袜可改善症状，必要时需进行静脉射频消融术。
3、腰椎病变：
腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经根，引起下肢放射性酸胀。多伴有腰部疼痛、肢体麻木，咳嗽时症状加重。需通过腰椎牵引缓解压迫，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。
4、电解质紊乱：
低钾血症或低钙血症导致肌肉兴奋性异常，引发下肢沉重感。常见于腹泻呕吐、长期利尿剂使用等情况，可能伴随肌无力、抽搐。需检测血电解质水平，针对性补充氯化钾或葡萄糖酸钙。
5、下肢动脉缺血：
动脉硬化斑块造成血管狭窄时，运动后肢体供血不足产生酸胀，休息可缓解。典型表现为间歇性跛行，足背动脉搏动减弱。需控制血压血脂，严重狭窄需行球囊扩张支架置入术。
日常应注意避免长时间保持同一姿势，每小时活动下肢5分钟促进血液循环。饮食多摄入含钾丰富的香蕉、菠菜及富含维生素E的坚果，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。睡眠时垫高下肢15厘米有助于静脉回流，若症状持续超过两周或出现单侧肢体肿胀、皮肤温度改变等表现，需及时就医排除深静脉血栓等急重症。