心电生理检查的适应证有哪些

心电生理检查的适应证主要有心律失常诊断、晕厥原因排查、心脏性猝死风险评估、起搏器植入评估以及药物治疗效果监测。

1、心律失常诊断：

心电生理检查可明确各类心律失常的起源部位与发生机制，尤其适用于常规心电图难以捕捉的阵发性室上性心动过速、预激综合征等。通过电极导管记录心脏不同部位电活动，能精准定位异常传导路径，为射频消融治疗提供依据。

2、晕厥原因排查：

对于反复不明原因晕厥患者，检查可诱发潜在的心律失常事件，如窦房结功能障碍、房室传导阻滞等。通过程序电刺激评估心脏传导系统功能，能鉴别神经介导性晕厥与心源性晕厥，避免漏诊致命性心律失常。

3、猝死风险评估：

针对肥厚型心肌病、Brugada综合征等遗传性心脏病患者，检查可诱发恶性室性心律失常，评估心室颤动风险。通过测定心室有效不应期和诱发持续性室速，为植入心律转复除颤器提供决策依据。

4、起搏器评估：

需植入永久起搏器的病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞患者，检查能明确传导障碍具体部位。通过测定窦房结恢复时间及房室结文氏点，确定起搏器类型选择及电极放置位置。

5、药效监测：

抗心律失常药物治疗期间，通过重复检查可评估药物对异常电活动的抑制效果。比较用药前后诱发心律失常的难易程度，能及时调整治疗方案，避免药物致心律失常作用。

接受心电生理检查前后需保持情绪稳定，避免剧烈运动及摄入含咖啡因饮品。检查后穿刺部位需加压包扎6-8小时，观察有无出血或血肿。术后1周内避免提重物，定期监测心电图变化。合并高血压或糖尿病患者应严格控制血压血糖，降低血管并发症风险。日常注意记录心悸、头晕等症状发作情况，为后续治疗提供参考。