年轻人胸口疼建议优先挂心血管内科或胸外科，具体科室选择需结合疼痛特征与伴随症状。胸口疼可能由心脏疾病、胸膜病变、肋软骨炎、胃食管反流、焦虑障碍等因素引起。
1、心脏疾病：
心绞痛或心肌炎常表现为胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩放射，伴随心悸、气短。需通过心电图、心肌酶谱等检查排除急性冠脉综合征，必要时行冠脉造影。年轻患者需警惕暴发性心肌炎，若伴随发热需排查病毒感染。
2、胸膜病变：
胸膜炎或气胸多出现呼吸相关性锐痛，咳嗽时加重，可能伴呼吸困难。胸片或肺部CT可明确诊断，自发性气胸常见于瘦高体型青年，结核性胸膜炎需排查午后低热等结核中毒症状。
3、肋软骨炎：
肋软骨交界处局限性肿痛，按压时疼痛加剧是典型特征。属于无菌性炎症，可通过热敷、非甾体抗炎药缓解，需与带状疱疹早期症状鉴别，后者会出现沿神经分布的疱疹。
4、胃食管反流：
胸骨后烧灼感多于餐后平卧时发作，可能伴反酸嗳气。胃镜检查可确诊，年轻患者多与饮食不规律有关，需避免咖啡、巧克力等刺激性食物，睡眠时抬高床头可减少夜间反流。
5、焦虑障碍：
心因性胸痛常描述为针刺样或游走性疼痛，伴随过度换气、手足麻木。心理量表评估有助于诊断，认知行为治疗和呼吸训练比药物更推荐作为初始干预方式。
出现胸痛需立即停止活动并保持安静体位，测量血压心率等生命体征。持续15分钟不缓解或伴随冷汗、晕厥需紧急就医。日常应避免熬夜和过度劳累，规律有氧运动可增强心肺功能，练习腹式呼吸有助于缓解功能性胸痛。建议记录疼痛发作时间、诱因和缓解方式，就诊时向医生详细描述病史。