脚后跟突然刺痛像针扎怎么回事

脚后跟突然刺痛像针扎可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛风性关节炎、神经压迫或外伤等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、矫形器具使用或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜长期过度牵拉导致无菌性炎症，表现为晨起第一步疼痛明显。建议减少跑跳运动，每日冰敷15分钟，配合足底筋膜拉伸训练。疼痛持续需就医进行冲击波治疗。

2、跟骨骨刺：

跟骨退行性变形成骨赘刺激周围软组织，久站后疼痛加剧。穿戴足弓支撑鞋垫减轻压力，超声波治疗可缓解炎症。严重骨刺需考虑关节镜微创手术清除。

3、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积在跟骨滑囊引发急性炎症，常伴红肿热痛。急性期需抬高患肢，秋水仙碱可快速消炎。日常需低嘌呤饮食，控制血尿酸水平在300μmol/L以下。

4、神经压迫：

胫神经分支受压产生放射性刺痛，可能伴随足底麻木感。神经电生理检查可明确诊断，轻者通过神经营养药物改善，重者需手术松解压迫部位。

5、外伤因素：

跟骨脂肪垫挫伤或微小骨折可引起针刺样痛，多有明确外伤史。急性期RICE原则处理，慢性期采用超声波促进组织修复。疑似骨折需拍摄X线片排除。

日常建议选择足跟缓冲性能好的运动鞋，避免赤脚行走硬质地面。每日用网球滚动按摩足底10分钟，睡前40℃温水泡脚促进血液循环。体重超标者需减重减轻足部负荷，长期办公室工作者建议每2小时做踮脚运动30次。补充维生素B族营养神经，钙质摄入量每日不低于800毫克。症状持续超过1周或出现明显肿胀需及时至骨科就诊。