上吐下泻肚子疼的厉害怎么办

上吐下泻伴随剧烈腹痛可通过补液防脱水、调整饮食、药物对症治疗、病因排查及就医评估等方式处理，通常由食物中毒、病毒性胃肠炎、细菌感染、消化不良或肠道功能紊乱等因素引起。

1、补液防脱水：

频繁呕吐腹泻易导致电解质失衡，需少量多次补充口服补液盐或淡盐水，成人每日饮水量建议2000毫升以上。儿童可选用专用补液剂，避免饮用含糖饮料加重腹泻。观察尿液颜色，若持续深黄或6小时无尿需警惕脱水。

2、饮食调整：

急性期暂禁食4-6小时减轻胃肠负担，缓解后从米汤、藕粉等流质开始尝试。逐步过渡到馒头、面条等低纤维食物，避免乳制品、高脂及辛辣刺激食物。少食多餐，每次进食量不超过平时1/3。

3、药物对症：

蒙脱石散可吸附肠道毒素保护黏膜，消旋卡多曲能减少肠道分泌，双歧杆菌制剂有助于恢复菌群平衡。腹痛明显者可短期使用解痉药物，但需在医生指导下使用，禁止自行服用止泻药掩盖病情。

4、病因排查：

注意是否伴随发热、血便或集体发病，细菌性肠炎可能出现39℃以上高热，诺如病毒感染常见喷射状呕吐。记录发病前进食史，生冷海鲜、隔夜饭菜等需重点怀疑。糖尿病患者出现呕吐需警惕酮症酸中毒。

5、就医评估：

婴幼儿、老人或持续症状超24小时应及时就诊，严重脱水表现为眼窝凹陷、皮肤弹性差。出现意识模糊、呕血便血、剧烈腹痛拒按等急症表现需立即急诊，可能需静脉补液或抗生素治疗。

恢复期保持饮食清淡2-3天，可适量食用蒸苹果、山药粥等健脾食物。注意餐具消毒与手卫生，处理呕吐物需戴手套。避免剧烈运动加重脱水，每日监测体温和排便情况。症状完全消失前不宜返校或复工，病毒性胃肠炎患者需隔离至症状消退后72小时。长期反复发作需排查肠易激综合征、炎症性肠病等慢性疾病。