胸椎骨水泥手术后疼痛一般需要1-4周恢复，实际时间受到手术创伤程度、个体修复能力、术后护理质量、基础疾病控制、康复训练规范性等因素影响。
1、手术创伤程度：
手术范围与椎体压缩程度直接影响组织修复周期。微创单节段手术疼痛多在1-2周缓解，多节段或伴有神经减压操作者可能延长至3-4周。术中骨水泥渗漏会刺激周围组织产生炎性反应，需额外1-2周吸收期。
2、个体修复能力：
年轻患者因新陈代谢旺盛通常恢复较快，2周内疼痛显著减轻。老年人群尤其是合并骨质疏松者，骨水泥与椎体结合速度较慢，疼痛持续时间可能达3周以上。糖尿病患者微循环障碍会延缓愈合进程。
3、术后护理质量：
规范佩戴支具可减少椎体负荷，使疼痛在2周左右趋于稳定。早期卧床期间保持轴线翻身避免脊柱扭转，能降低内固定物移位风险。忽视体位管理可能导致肌肉代偿性痉挛，延长疼痛期1-2周。
4、基础疾病控制：
未控制的骨质疏松会持续引发椎体微骨折，导致术后4周仍存在钝痛。合并脊柱关节炎患者需同步抗炎治疗，否则炎性因子可能使疼痛迁延至1个月以上。心血管疾病患者血流灌注不足也会影响修复速度。
5、康复训练规范性：
术后3天开始床上踝泵训练可预防血栓并促进循环，2周后逐步进行核心肌群等长收缩能稳定脊柱结构。过早负重活动可能引发骨水泥-椎体界面微动，使疼痛反复持续至4周。专业康复指导可使疼痛缓解时间缩短30%。
术后饮食应增加蛋白质与钙质摄入，每日保证鱼肉蛋奶200克以上，配合深绿色蔬菜300克促进骨愈合。疼痛缓解后可在康复师指导下进行游泳或骑自行车等低冲击运动，避免提重物及久坐超过1小时。睡眠时选择硬度适中的床垫，侧卧时双腿间放置枕头保持脊柱中立位。定期复查骨密度与脊柱稳定性，术后3个月内避免剧烈扭转动作。