阵发性室上性心动过速病因是什么

阵发性室上性心动过速可能由房室结折返性心动过速、预激综合征、自律性增高、药物因素及电解质紊乱等原因引起。

1、房室结折返：

房室结内存在双径路是常见发病基础。当心脏电信号在快慢路径间形成环形运动时，可引发心率突然增至150-250次/分。这类患者常表现为突发突止的心悸，可通过导管射频消融术根治。

2、预激综合征：

心脏先天性存在异常传导通路（如肯特束），使心房心室间形成短路。当出现房性早搏时易诱发折返性心动过速，心电图可见特征性delta波。发作时可采用valsalva动作终止，反复发作者建议行电生理检查。

3、自律性异常：

心房或房室交界区异位起搏点兴奋性增高，可能因心肌炎、缺血等病理改变导致。这类心动过速多呈温醒现象，心率逐渐加快，β受体阻滞剂对部分病例有效。

4、药物影响：

洋地黄中毒、拟交感胺类药物过量等可干扰心脏电生理。表现为心动过速伴房室传导阻滞，需立即停用相关药物并监测血药浓度，严重时需使用地高辛抗体。

5、电解质失衡：

低钾血症、低镁血症会改变心肌细胞膜电位，诱发触发活动。常见于利尿剂使用不当或消化道失液，纠正电解质紊乱后心律失常多可自行缓解。

日常需避免浓茶咖啡等刺激性饮品，规律监测脉搏。发作时尝试咳嗽、冰敷面部等迷走神经刺激方法，记录发作频率和持续时间供医生参考。建议进行动态心电图和心脏超声检查排除器质性病变，运动员及孕妇等特殊人群需制定个体化管理方案。