前列腺炎增生严重会引起什么
发布于 2025/05/23 13:01
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前列腺增生严重可能引发尿潴留、肾功能损害、膀胱结石、泌尿系统感染、血尿等并发症。前列腺增生严重程度与梗阻程度相关,常见诱因包括年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、代谢综合征、遗传因素等。
长期排尿困难导致膀胱残余尿量增加,严重时可出现急性尿潴留。患者表现为下腹膨隆、排尿滴沥、膀胱区胀痛,需紧急导尿处理。慢性尿潴留可能伴随膀胱逼尿肌功能减退,需通过α受体阻滞剂改善排尿症状,必要时行经尿道前列腺电切术解除梗阻。
持续膀胱高压可引发双侧输尿管反流,导致肾盂积水及肾功能减退。早期表现为夜尿增多、尿比重下降,晚期可能出现肌酐升高、贫血等尿毒症症状。需通过泌尿系超声评估肾脏形态,采用5α还原酶抑制剂缩小腺体体积,严重者需透析治疗。
残余尿长期滞留易形成磷酸盐或尿酸结石,典型症状为排尿中断、耻骨上区疼痛。结石直径小于2厘米可尝试体外冲击波碎石,合并感染者需使用喹诺酮类抗生素。反复发作者建议在解除前列腺梗阻的同时行膀胱镜下碎石取石术。
尿流不畅易诱发大肠杆菌、变形杆菌等病原体逆行感染。临床表现为尿频尿急加重、尿液浑浊、发热寒战。需进行尿培养后选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等。合并前列腺脓肿者需穿刺引流。
增生腺体表面血管破裂或膀胱颈静脉丛充血可导致肉眼血尿。轻度出血可通过多饮水缓解,持续出血需使用止血芳酸等药物。膀胱镜检查可明确出血部位,电凝止血或前列腺动脉栓塞可作为治疗选择。
前列腺增生患者应保持每日饮水量1500-2000毫升,避免久坐及辛辣刺激饮食。适度进行提肛运动增强盆底肌力,夜间排尿困难者可抬高床头减少尿液潴留。定期监测国际前列腺症状评分,合并糖尿病者需严格控制血糖。出现发热、无尿、严重血尿等症状应立即就医,药物治疗无效或反复发生并发症时需评估手术指征。
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