慢性泪囊炎的注意事项有哪些

慢性泪囊炎需注意泪道清洁、避免感染加重、规范用药、定期复查及手术干预评估。主要注意事项包括泪道按摩护理、眼部卫生管理、抗生素使用规范、并发症监测及手术治疗时机选择。

1、泪道按摩护理：

每日进行泪囊区按摩可促进分泌物排出，手法为食指指腹自内眦沿鼻梁向下轻压滑动，每次5-10下，每日2-3次。按摩前后需用生理盐水棉签清洁眼睑边缘，避免细菌逆行感染。婴幼儿患者需由家长操作，力度需较成人更轻柔。

2、眼部卫生管理：

严格区分洗脸毛巾与眼部清洁用品，建议使用一次性无菌棉片擦拭分泌物。避免揉眼、游泳及长时间佩戴隐形眼镜，减少风沙粉尘环境暴露。女性患者需暂停眼周化妆品使用，卸妆时避开泪囊区。

3、抗生素使用规范：

急性发作期需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等局部抗生素，全身感染症状明显者可口服头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾。用药期间观察过敏反应，禁止自行增减剂量，症状缓解后仍需完成全程治疗。

4、并发症监测：

密切观察是否出现眼睑红肿加剧、体温升高或视力下降等蜂窝织炎、角膜炎征兆。长期不愈可能引发泪囊粘液囊肿或泪囊瘘管，婴幼儿患者需警惕并发急性泪囊炎导致眶隔前蜂窝织炎。

5、手术时机选择：

保守治疗3个月无效或反复发作者建议评估泪道探通术、鼻腔泪囊吻合术等干预措施。术前需完善泪道冲洗检查及鼻窦CT评估解剖结构，糖尿病患者需控制血糖稳定，术后需坚持泪道冲洗防止吻合口粘连。

日常饮食宜补充维生素A及Omega-3脂肪酸，适量食用胡萝卜、深海鱼等食物有助于维持眼表健康。避免辛辣刺激饮食诱发结膜充血，戒烟以减少泪道黏膜刺激。保持每日30分钟以上有氧运动如快走、游泳可增强免疫力，但运动时需佩戴护目镜防风沙。冬季注意眼部保暖，外出可戴防护眼镜减少冷空气刺激。建立规律作息习惯，保证7-8小时睡眠避免用眼疲劳加重症状。