肝硬化的并发症有哪些 认识肝硬化的四种并发症

肝硬化常见并发症主要有门静脉高压、腹水、肝性脑病和食管胃底静脉曲张破裂出血四种。

1、门静脉高压：

肝硬化时肝内纤维组织增生导致门静脉血流受阻，压力持续升高形成门静脉高压。主要表现为脾脏肿大、腹壁静脉曲张及消化道静脉扩张。治疗需控制原发病进展，严重者可考虑经颈静脉肝内门体分流术。

2、腹水：

门静脉高压和低蛋白血症共同导致腹腔积液形成。患者出现腹部膨隆、移动性浊音阳性，可能伴随呼吸困难。除限盐利尿外，顽固性腹水需行腹腔穿刺放液，同时补充白蛋白改善血浆胶体渗透压。

3、肝性脑病：

肝功能严重受损时血氨等毒性物质蓄积，引发中枢神经系统功能障碍。早期表现为性格改变、计算力下降，严重者可出现昏迷。治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖减少氨吸收，必要时进行人工肝支持。

4、食管静脉破裂：

门静脉高压使食管胃底静脉丛扩张迂曲，破裂后引发致命性上消化道出血。典型症状为呕血或黑便，出血量大时可致休克。急性期需内镜下止血，预防再出血可选用普萘洛尔降低门脉压力。

肝硬化患者需严格戒酒并避免肝毒性药物，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克。推荐食用易消化的鱼肉、豆腐等优质蛋白，限制动物内脏等高嘌呤食物。适量有氧运动如太极拳可改善代谢，但需避免增加腹压的动作。定期监测肝功能、甲胎蛋白和腹部超声，出现意识改变或呕血需立即就医。睡眠宜采取半卧位减轻腹水对膈肌压迫，注意保持皮肤清洁预防感染。