葡萄膜炎是一种什么样的常见眼病

发布于 2018/11/01 10:42 复禾健康

眼睛是一个很脆弱的部位,不加以保养是会加剧眼睛磨损的速度的。我国是一个近视大国,青少年近视是百分之三十,这个数据是很骇人听闻的了。

葡萄膜炎是眼睛疾病中的一种,病情严重的话是会致盲的,什么都看不见,所以要及时接受治疗,不能耽误。

眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层。葡萄膜为的中间层,含有丰富的血管与色素,曾有色素膜与血管膜之称。

前葡萄膜包括虹膜与睫状体,后葡萄膜即脉络膜;这三部分组织在解剖上紧密联接,病变时则互相影响。单独的虹膜炎或睫状体炎较少,常表现为或称前葡萄膜炎。脉络膜炎或后葡萄膜炎常累及视网膜,故多为脉络膜视网膜炎。周边部葡萄膜炎指睫状体平坦部的炎症,有时也涉及与该处接壤的视网膜。当前后葡萄膜即虹膜、睫状体和脉络膜同时发生炎症时称全葡萄膜炎。

病理上有非肉芽肿型和肉芽肿型两种表现。非肉芽肿型主要为淋巴细胞和浆细胞浸润,以侵犯前葡萄膜为主,病程相对较短。

肉芽肿型炎症除有淋巴细胞浸润外,主要为巨噬细胞和类上皮细胞浸润,形成各种形式的结节,病程较长,复发率高。免疫学上,前一型可能以体液性免疫反应为主。

研究表明,抗体的免疫反应过程中,常有抗原抗体结合形成免疫复合物,有利于清除抗原,但免疫复合物在一定条件下可局部沉积,激活补体,吸引嗜中性粒细胞,引起组织损伤,导致免疫复合物病的发生。葡萄膜的血管丰富,通透性高,有些全身性免疫复合物病如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮以及血清病等常伴发葡萄膜炎。在内源性葡萄膜炎病人的房水中,免疫复合物的检出率及人白细胞抗原(HLA-B27)检出率较对照组明显增高。

眼痛、羞明、流泪和视力减退;后葡萄膜炎有眼前黑影飞动、弥漫性炎症或黄斑受累时,视力明显减退。

常见的葡萄膜病,常单眼先发病,主诉眼痛,羞明及视力减退。查体见角膜缘充血,瞳孔小,房水混浊,用裂隙灯显微镜检查时,对流的混浊房水出现闪辉,称为廷德尔氏现象。房水中大量白细胞和(或)色素随房水对流,并逐渐下沉在角膜内皮层,排列成基底向下的三角形的角膜后沉着物,当房水内白细胞和纤维素增多时,因重力而下沉形成前房积脓。

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