不同类型视神经萎缩的症状都有哪些?
发布于 2018/11/01 10:47 复禾健康
发布于 2018/11/01 10:47 复禾健康
视神经萎缩不是一个疾病的名称,而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变,为病理学通用的名词。一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。视神经萎缩可分为遗传性、继发性、原发性和条件性这四种类型,不同类型视神经萎缩的症状都有哪些?
1、原发性视神经萎缩的症状
原发性视神经萎缩的表现是外观正常,视力减退或丧失,视野缺损,睦子L散大,对光反应微弱或消失。检查可见视盘境界清楚,表面毛细血管减少或消失,视网膜血管狭窄,病变起自球后、萎缩过程呈下行性。
2、继发性视神经萎缩的症状
继发性视神经萎缩的表现是视盘境界不清,生理凹陷消失,视盘表面血管阻塞,颜色苍白。多在视乳头炎或乳头水肿基础—上演变而来。乳头胶质组织增生,视网膜血管的遗留变化病态与原发性萎宿完全对立,萎缩过程是上行性的。
3、遗传性视神经萎缩的症状
遗传性视神经萎缩的表现是视力高度下降。初起时眼底正常,视乳头轻度出血。后期视乳头萎缩,视野检查有中心暗点,多见于青年人,欲后很差。
4、条件性视神经萎缩的症状
条件性视神经萎缩的表现是患结核性、隐球菌性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎后,萎缩可以下行,呈炎症性形态。颅内或眶内肿瘤压迫神经使血流障碍缺氧成为炎症型。眶内肿瘤压迫多伴有单侧突眼。
视神经萎缩临床表现为视乳头颜色变淡或苍白,视力不同程度、不同速度的下降,视野向心性缩小、缺损、偏盲,甚至视神经功能完全丧失。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损,前者变成较黑色,为视网膜色素层暴露,后者呈较红色,为脉络膜暴露。由于这些区域神经纤维导变薄,则不易发现。
视神经萎缩是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形态学改变,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。视神经萎缩是视神经病损的终结果,表现为视神经纤维的变性和消失,传导功能障碍,出现视野变化,视力减退并丧失。一般分为原发性和继发性两类。眼底检查可见视乳头颜色为淡黄或苍白色,境界模糊,生理凹陷消失,血管变细等。
1.原发性视神经萎缩常因球后视神经炎、遗传性视神经病变(Leber病)、眶内肿瘤压迫、外伤、神经毒素等原因所致。这些病变发生在眼球后部。
2.继发性视神经萎缩常见的有视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络膜炎、视网膜色素变性、视网膜中央动脉阻塞、奎宁中毒、缺血性视乳头病变、青光眼等。
3.颅内病变由颅内炎症,如结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎可引起下行性视神经萎缩,如炎症蔓延至视乳头则可表现为继发性视神经萎缩。颅内肿瘤所产生的颅内压升高,可以引起视乳头水肿,然后形成继发性视神经萎缩
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