胰腺炎查什么指标

胰腺炎的诊断主要依靠血淀粉酶、脂肪酶和影像学检查等指标。血淀粉酶和脂肪酶升高是急性胰腺炎的典型表现，同时搭配腹部CT、超声等影像学检查可进一步确诊。

1、血淀粉酶：血淀粉酶是诊断急性胰腺炎的首选指标。其水平通常在发病后2-12小时内升高，24-48小时达到峰值，随后逐渐下降。如果血淀粉酶升高超过正常值3倍以上，结合临床症状，可以高度怀疑急性胰腺炎。血淀粉酶并非特异性指标，消化道穿孔、肠梗阻等疾病也可能导致其升高。

2、血脂肪酶：血脂肪酶的敏感性和特异性均高于血淀粉酶，尤其是在发病后期。脂肪酶水平升高持续时间较长，通常可持续7-14天，有助于更准确地诊断胰腺炎。尤其是在血淀粉酶水平不典型时，脂肪酶检测更具参考价值。

3、影像学检查：腹部CT是最常用的影像学检查方法，能够清晰显示胰腺的形态、大小及周围组织的变化。CT检查有助于评估胰腺炎的严重程度，区分水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎。超声检查常用于初步筛查，可以直接观察到胰腺肿大、胰管扩张及周围积液等情况。

4、其他实验室检查：白细胞计数常升高，提示炎症反应。血钙水平降低可能与重症胰腺炎相关，血糖升高则可能是胰腺功能受损的表现。C反应蛋白CRP和降钙素原PCT等炎症标志物也有助于评估病情严重程度。

5、动态监测：对于确诊的胰腺炎患者，需动态监测血淀粉酶、脂肪酶、电解质、肝肾功能等指标，以评估病情进展和治疗效果。重症患者还需监测动脉血气分析，及时发现呼吸功能不全等并发症。

胰腺炎的诊断需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查综合判断。一旦怀疑胰腺炎，应及时就医，避免病情恶化。对于慢性胰腺炎，还需进行胰腺功能检测和长期随访，以评估胰腺分泌功能和外分泌功能的变化。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。