脚后跟的筋一用力就痛怎么回事，怎么办

脚后跟的筋一用力就痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、运动损伤、骨刺或痛风性关节炎引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具及手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症，表现为晨起第一步疼痛明显。建议减少跑跳活动，每日冰敷15分钟，疼痛持续需就医进行冲击波治疗。

2、跟腱炎：

跟腱反复微损伤引发炎症反应，常见于突然增加运动量人群。急性期需停止运动并使用跟腱保护套，慢性期可进行离心训练强化跟腱。

3、运动损伤：

剧烈运动时足部落地姿势不当可能造成肌腱拉伤。损伤48小时内遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），两周未缓解需排除韧带撕裂。

4、跟骨骨刺：

长期应力刺激导致跟骨下缘骨质增生，X线检查可确诊。选择足跟减压鞋垫分散压力，严重骨刺影响行走时考虑关节镜微创手术。

5、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积引发跟腱周围急性炎症，常伴红肿热痛。需检测血尿酸水平，急性期可选用秋水仙碱，慢性期需长期服用降尿酸药物。

日常应选择足弓支撑良好的运动鞋，避免赤足行走。每日进行足底筋膜拉伸：坐位伸直腿，用毛巾套住前脚掌向身体方向牵拉保持30秒。体重超标者需控制BMI在24以下以减轻足部负荷。建议游泳、骑自行车等非负重运动替代跑步，运动前后做好足部热身及放松。连续疼痛超过两周或出现明显肿胀需至骨科就诊，排除应力性骨折等严重病变。