一觉醒来手部肌腱疼痛可能由睡姿压迫、肌腱劳损、腱鞘炎、类风湿性关节炎或腕管综合征等原因引起，可通过调整睡姿、热敷按摩、药物治疗、支具固定或手术松解等方式缓解。
1、睡姿压迫：
睡眠中长时间压迫手臂可能导致局部血液循环受阻，肌腱及周围组织暂时性缺血缺氧，引发晨起时酸胀疼痛。建议选择软硬适中的枕头，避免手臂过度屈曲或受压，睡前可做手腕伸展运动改善血液循环。
2、肌腱劳损：
前日过度使用手指或手腕（如打字、持重物）可能导致肌腱微损伤，睡眠时炎症物质积聚加重晨起疼痛。表现为活动时牵拉痛，局部无红肿。可通过48小时内冰敷、后期热敷配合休息缓解，必要时使用布洛芬等非甾体抗炎药。
3、腱鞘炎：
频繁重复动作易引发肌腱与腱鞘的机械性摩擦，导致无菌性炎症。晨起时腱鞘水肿明显，出现"弹响指"或手腕桡侧刺痛。发病可能与长期手机操作、家务劳动有关，通常表现为特定动作时疼痛加剧，需减少诱发动作并采用氟比洛芬贴膏等局部药物治疗。
4、类风湿性关节炎：
自身免疫异常可能攻击手部小关节滑膜，晨起时关节僵硬疼痛持续超1小时，多呈对称性发作。常伴随关节梭形肿胀、皮下结节，需通过抗CCP抗体检测确诊。早期可使用甲氨蝶呤联合艾拉莫德控制病情，晚期可能需要关节成形术。
5、腕管综合征：
腕横韧带增厚压迫正中神经时，夜间血流减慢易诱发麻木刺痛，疼痛可放射至前臂。常见于妊娠期、糖尿病患者或长期电脑工作者，典型表现为拇指、食指、中指掌侧感觉异常，肌电图检查可确诊。轻中度病例可用腕关节支具制动，严重者需行腕横韧带切开减压术。
建议每日进行手指爬墙、握力球训练增强肌腱韧性，睡眠时佩戴保暖护腕改善局部微循环。饮食注意补充维生素B族及欧米伽3脂肪酸，适量摄入深海鱼、核桃等抗炎食物。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、肌力下降需及时至风湿免疫科或手外科就诊，避免盲目按摩加重损伤。夜间可尝试将手臂抬高放置于枕上，减少组织液回流阻力。