rdw-sd偏高是什么意思

RDW-SD偏高表示红细胞体积分布宽度标准差增大，可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性疾病性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等原因引起。

1、缺铁性贫血：

缺铁性贫血是RDW-SD偏高的常见原因，体内铁元素不足导致红细胞生成障碍，新生红细胞体积较小，与正常红细胞混合后出现明显体积差异。可通过铁剂补充和增加动物肝脏、菠菜等富铁食物改善。

2、巨幼细胞性贫血：

叶酸或维生素B12缺乏影响红细胞DNA合成，导致骨髓产生异常巨大的红细胞，与正常红细胞共存时表现为RDW-SD升高。需补充相应维生素，同时摄入绿叶蔬菜和蛋奶制品。

3、慢性疾病性贫血：

慢性感染、肿瘤或自身免疫性疾病会干扰铁代谢和红细胞生成素功能，造成红细胞体积不均。需治疗原发疾病，必要时使用促红细胞生成素。

4、骨髓增生异常综合征：

骨髓造血功能异常导致红细胞生成紊乱，出现大小形态各异的病态红细胞，表现为RDW-SD显著增高。需骨髓穿刺确诊，可能需造血干细胞移植。

5、溶血性贫血：

红细胞破坏加速时，骨髓代偿性释放未成熟网织红细胞，这些细胞体积较大，与成熟红细胞混合导致RDW-SD上升。需查明溶血原因，可能需糖皮质激素或脾切除术。

日常需保持均衡饮食，适量增加富含蛋白质、铁、叶酸和维生素B12的食物如瘦肉、鱼类、豆类和深色蔬菜。避免过度节食和偏食，戒烟限酒以减少对造血功能的影响。定期进行有氧运动如快走、游泳等促进血液循环，但贫血症状明显时应避免剧烈运动。出现持续乏力、头晕等症状应及时复查血常规，必要时进行骨髓检查。