如何判断输卵管堵塞不堵塞

输卵管堵塞可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、通液试验等方式判断。

1、输卵管造影：

输卵管造影是诊断输卵管堵塞的金标准，通过向宫腔内注入造影剂并在X光下观察其流动情况，能够清晰显示输卵管形态及通畅程度。完全堵塞时造影剂无法通过，部分堵塞则表现为造影剂流动缓慢或局部积聚。该检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除生殖道急性炎症。

2、超声检查：

经阴道超声配合造影剂可评估输卵管通畅性，表现为造影剂微泡在输卵管内流动受阻或盆腔弥散不均。该方法无辐射且操作简便，但对操作者技术要求较高，轻度粘连可能漏诊。三维超声能更直观显示输卵管走行，适合碘过敏患者。

3、腹腔镜检查：

腹腔镜可直接观察输卵管外观、伞端形态及盆腔粘连情况，术中可同步进行美兰通液试验验证通畅性。该检查能发现输卵管周围粘连、子宫内膜异位等病因，准确率达95%以上，但属于有创操作，通常作为不孕症全面评估的最终手段。

4、宫腔镜检查：

宫腔镜可排除宫腔粘连、息肉等导致输卵管开口堵塞的宫腔因素，联合输卵管插管通液能明确近端堵塞位置。该检查对子宫角部输卵管入口处的微小病变敏感，但无法评估输卵管中远段及盆腔状况，常需与其他检查联合应用。

5、通液试验：

输卵管通液术通过测定生理盐水推注阻力及返流量判断通畅性，阻力大伴剧烈腹痛提示堵塞。该方法设备简单但主观性强，准确率约70%，适用于基层医院初步筛查。改良的通液压力监测系统可提升结果客观性。

日常需注意经期卫生避免逆行感染，规律运动改善盆腔血液循环，饮食增加优质蛋白和维生素E摄入以维持生殖系统功能。长期未避孕未孕者建议系统评估，合并痛经或盆腔炎病史应尽早就诊。术后避免盆浴及性生活1个月，定期复查评估输卵管功能恢复情况。