维生素k缺乏症的临床表现揭晓 了解维生素k缺乏症的四个表现

维生素k缺乏症主要表现为皮肤黏膜出血、消化道出血、颅内出血及术后出血倾向。维生素k缺乏症通常与摄入不足、吸收障碍、肝脏疾病、药物干扰及新生儿生理性缺乏等因素有关。

1、皮肤黏膜出血：

维生素k缺乏导致凝血因子合成障碍，常见皮下瘀斑、牙龈渗血或鼻出血。轻微碰撞即可出现淤青，出血点呈针尖样散布于四肢。新生儿脐带残端渗血是典型表现，需警惕进行性加重的紫癜。

2、消化道出血：

凝血功能异常可引发呕血或黑便，婴幼儿多见血便。出血量与缺乏程度相关，严重者可出现柏油样便伴贫血症状。长期使用抗生素者突发消化道出血时，应考虑继发性维生素k缺乏。

3、颅内出血：

新生儿维生素k缺乏性出血症最危险的并发症，多发生在出生后24-72小时。表现为突发尖叫、前囟膨隆、抽搐甚至昏迷。早产儿与纯母乳喂养婴儿风险更高，需在出生时预防性补充维生素k。

4、术后出血倾向：

手术创面渗血不止或引流液持续鲜红，常见于胆道梗阻患者。维生素k依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，导致凝血酶原时间显著延长。慢性肝病患者接受外科手术前需评估维生素k水平。

日常应保证深绿色蔬菜、动物肝脏等富含维生素k食物的摄入，慢性腹泻患者需监测凝血功能。哺乳期母亲每周食用3-4次菠菜、羽衣甘蓝可提升母乳中维生素k含量，婴幼儿应按规范补充维生素k制剂。存在脂肪吸收障碍者需在医生指导下使用水溶性维生素k补充剂，避免与华法林等抗凝药物同服。出现不明原因出血时应立即就医检测凝血四项，严重出血需静脉补充维生素k并输注新鲜冰冻血浆。