骨髓纤维化的骨髓象是指骨髓组织发生纤维化病变时在显微镜下呈现的特征性改变，主要表现为造血细胞减少、网状纤维增生及骨髓结构破坏。骨髓象的异常表现主要有造血面积减少、纤维组织增生、巨核细胞异常增生、血窦扩张及骨髓硬化。
1、造血面积减少：
骨髓纤维化时正常造血组织逐渐被纤维组织取代，显微镜下可见造血细胞数量显著减少，红系、粒系及巨核系细胞均呈现不同程度的减少。这种改变会导致外周血出现贫血、白细胞减少或血小板减少等血细胞减少症状。
2、纤维组织增生：
骨髓纤维化的特征性改变是网状纤维和胶原纤维异常增生，通过特殊染色可观察到网状纤维明显增多并形成致密网络。随着病情进展，纤维组织可逐渐取代正常造血组织，最终导致骨髓硬化。
3、巨核细胞异常：
骨髓纤维化早期常出现巨核细胞数量增多和形态异常，表现为巨核细胞体积增大、核分叶过多或核形不规则。这些异常巨核细胞可能释放促纤维化因子，参与骨髓纤维化的发生发展过程。
4、血窦扩张：
骨髓纤维化时骨髓血窦结构发生改变，表现为血窦扩张、充血，窦壁增厚。这种改变与骨髓微环境异常有关，可能导致造血干细胞外溢至外周血，形成髓外造血。
3、骨髓硬化：
疾病晚期骨髓腔被致密纤维组织完全取代，骨髓穿刺常呈"干抽"现象。此时骨髓活检可见骨髓腔狭窄，骨小梁增厚，造血组织几乎完全消失，呈现典型的骨髓硬化改变。
骨髓纤维化患者日常需注意保持均衡饮食，适当增加富含优质蛋白质和铁质的食物如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等，避免辛辣刺激性食物。根据体力状况进行适度有氧运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动导致疲劳。保持规律作息，避免感染，定期监测血常规和骨髓检查。注意观察皮肤黏膜出血、发热等症状，出现异常及时就医。心理上保持积极乐观态度，可通过参加病友交流活动缓解焦虑情绪。