儿童动脉导管未闭手术后怎么护理

儿童动脉导管未闭术后护理需重点关注伤口管理、感染预防、活动限制、用药规范及营养支持。主要措施包括保持切口干燥清洁、遵医嘱使用抗生素、避免剧烈运动、按时服用抗凝药物以及补充高蛋白饮食。

1、切口护理：

术后每日观察手术切口有无红肿渗液，使用无菌敷料覆盖并定期更换。拆线前避免沾水，洗澡时可使用防水贴保护。若发现切口周围皮肤温度升高或出现脓性分泌物，需立即就医。

2、感染防控：

术后2周内避免前往人群密集场所，家庭成员有呼吸道感染症状时应做好隔离。每日监测体温3次，体温超过38℃需及时复查。遵医嘱口服头孢克洛等抗生素预防感染，不可自行增减药量。

3、活动管理：

术后1个月内禁止跑跳、游泳等剧烈运动，可进行散步等轻度活动。胸骨愈合期间避免提拉重物，咳嗽时需用手按压胸部保护伤口。术后3个月经心脏超声复查确认恢复良好后，方可逐步恢复体育活动。

4、药物监护：

需严格遵医嘱服用华法林等抗凝药物，用药期间定期检测凝血功能。避免与阿司匹林等影响凝血功能的药物联用，服药后出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常情况需立即就诊调整用药方案。

5、营养支持：

术后应保证每日每公斤体重1.5-2克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。适量增加猕猴桃、鲜枣等维生素C含量高的水果促进组织修复，控制每日钠盐摄入不超过3克以减轻心脏负荷。

术后康复期需保证充足睡眠，建议每日午休1小时。饮食宜少量多餐，避免暴饮暴食增加心脏负担。可进行腹式呼吸训练改善肺功能，每日2次每次10分钟。定期复查心电图和心脏超声，术后1年内每3个月随访1次。注意观察有无呼吸急促、口唇发绀等异常症状，出现异常及时联系手术团队。保持居住环境通风良好，温湿度适宜，避免呼吸道刺激。心理上给予充分安抚，可通过绘本讲解帮助患儿理解治疗过程。