完全性左束支阻滞是什么意思

完全性左束支阻滞是心脏传导系统异常的一种心电图表现，指左束支传导功能完全中断，导致心室除极顺序改变。主要与心肌缺血、心肌病、高血压性心脏病、退行性变及先天性传导系统异常等因素有关。

1、心肌缺血：

冠状动脉供血不足可能导致左束支区域缺血坏死，常见于冠心病患者。心电图表现为V5、V6导联R波宽钝，I导联无Q波，可伴随胸痛、活动耐量下降等症状。需通过冠脉造影明确诊断，治疗包括改善心肌供血药物及血运重建手术。

2、心肌病变：

扩张型心肌病或肥厚型心肌病可引起左束支机械性压迫或纤维化。患者可能出现心悸、呼吸困难，超声心动图显示心室结构异常。治疗需针对原发病使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物。

3、高血压损害：

长期未控制的高血压导致左心室肥厚，使左束支受到牵拉或供血障碍。典型表现为收缩压持续升高伴左室高电压，需通过降压药物如钙通道阻滞剂、利尿剂等控制血压达标。

4、退行性改变：

心脏传导系统随年龄增长出现纤维化或钙化，多见于60岁以上人群。通常进展缓慢，部分患者需安装永久起搏器预防心动过缓相关症状。

5、先天因素：

少数患者存在左束支发育异常或遗传性传导系统疾病，可能合并其他心脏畸形。需通过基因检测和心电生理检查评估，必要时进行起搏器植入。

完全性左束支阻滞患者应定期监测心电图变化，避免剧烈运动诱发心律失常。饮食推荐低盐、低脂、高纤维模式，限制每日钠摄入量低于5克。可进行散步、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，控制体重指数在18.5-23.9之间。合并高血压或糖尿病者需严格监测血压血糖，睡眠时保持左侧卧位可能减轻心悸症状。出现晕厥或持续胸痛需立即就医评估。